Theo quy định hiện hành, khi tham gia BHYT, học sinh, sinh viên sẽ được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh. Bên cạnh đó, quỹ BHYT cũng trích lại một phần để phát triển y tế học đường, nhằm chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh, sinh viên ngay tại trường học. Đây là một trong những ưu việt vượt trội, thể hiện ý nghĩa, lợi ích thiết thực của chính sách BHYT trong việc chăm sóc sức khỏe toàn diện cho thế hệ trẻ khi còn đang ngồi trên ghế nhà trường.
Nhằm chăm sóc sức khỏe toàn diện cho học sinh, sinh viên, Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định cụ thể về việc trích lại kinh phí từ quỹ BHYT phục vụ công tác y tế trường học. Hiện, công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại các trường học đang vận hành chủ yếu từ nguồn kinh phí từ quỹ BHYT trích lại.
Các năm qua, số kinh phí quỹ BHYT để lại các tường học (từ mầm non tới đại học) để chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh, sinh viên liên tục tăng. Cụ thể, năm 2020, tổng kinh phí quỹ BHYT trích lại cho y tế trường học hơn 603 tỷ đồng, năm 2021 tăng lên hơn 656 tỷ đồng, và năm 2022 lên hơn 696 tỷ đồng.
 |
Nguồn kinh phí trích lại từ quỹ BHYT cho y tế trường học được sử dụng cho: Mua thuốc, vật tư y tế phục vụ sơ cấp cứu, xử trí ban đầu cho trẻ em, học sinh, sinh viên khi bị tai nạn thương tích, mắc bệnh thông thường trong thời gian học tập tại cơ sở giáo dục; Mua sắm, sửa chữa trang thiết bị y tế thông thường phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, tủ tài liệu quản lý hồ sơ sức khỏe tại cơ sở giáo dục; mua văn phòng phẩm phục vụ hoạt động khám chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu.
BHXH Việt Nam đánh giá, nguồn kinh phí BHYT để lại cho vận hành y tế trường học đã thực sự phát huy vai trò, hiệu quả trong chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho học sinh, sinh viên. Từ nguồn kinh phí này, các trung tâm y tế trường học đã kịp thời thực hiện sơ cứu, cấp cứu cho học sinh, sinh viên tại trường; giúp theo dõi, kiểm tra, phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ sức khỏe để dự phòng, điều trị, đảm bảo sức khỏe thế hệ tương lai của đất nước.
Việc quỹ BHYT trích kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường học đã góp phần nâng cao chất lượng, hiệu quả của hoạt động y tế trường học, đảm bảo chăm sóc tốt sức khỏe của các em học sinh, sinh viên.
Thời gian tới, trong bối cảnh tiềm ẩn nguy cơ dịch bệnh gây rủi ro tới sức khỏe con người, công tác chăm sóc sức khỏe học sinh, sinh viên thông qua chính sách BHYT càng trở nên quan trọng hơn bao giờ hết.
Năm học 2023-2024, công tác BHYT học sinh, sinh viên tiếp tục được ngành BHXH Việt Nam triển khai quyết liệt, với mục tiêu đạt 100% học sinh, sinh viên tham gia và được thụ hưởng chính sách BHYT.
Số liệu từ BHXH Việt Nam cho thấy, năm học vừa qua (2022-2023), cả nước có khoảng 18,8 triệu học sinh, sinh viên tham gia BHYT, đạt hơn 97% tổng số học sinh, sinh viên cả nước.
Nhờ tham gia BHYT, nhiều học sinh, sinh viên mắc các bệnh nan y, mạn tính với chi phí điều trị lớn đã được quỹ BHYT chi trả, có trường hợp số chi lên tới hàng tỷ đồng.
Trong năm 2022 và 8 tháng đầu năm 2023, quỹ BHYT đã chi 5.316 tỷ đồng cho 6,2 triệu học sinh, sinh viên đi khám chữa bệnh BHYT. Trong đó có 634 trường hợp học sinh, sinh viên được BHYT chi trả từ 200 triệu đồng/người trở lên. Trường hợp học sinh, sinh viên được BHYT chi trả số tiền điều trị bệnh cao nhất hơn 1 tỷ đồng.
