Từ chối thanh toán 69 tỷ đồng bảo hiểm y tế ở Bắc Giang

Thanh tra tỉnh Bắc Giang chỉ ra nhiều lỗi trong quá trình đấu thầu mua sắm trang thiết bị y tế ở Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh này
Thanh tra tỉnh Bắc Giang chỉ ra nhiều lỗi trong quá trình đấu thầu mua sắm trang thiết bị y tế ở Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh này
TP - Qua thanh tra Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang, Bệnh viện Ung bướu, Bệnh viện Sản Nhi, Bệnh viện Phục hồi chức năng, Bệnh viện Đa khoa Sông Thương, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hà Nội - Bắc Giang, Thanh tra tỉnh Bắc Giang  phát hiện nhiều sai phạm trong sử dụng quỹ bảo hiểm y tế. 

Cụ thể, tỷ lệ giữa bác sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên, hộ sinh chưa đảm bảo cơ cấu; tỷ lệ nhân viên y tế/giường bệnh kế hoạch cũng chưa đảm bảo theo quy định và đề án vị trí việc làm của các đơn vị đã xây dựng. Thanh tra tỉnh Bắc Giang cũng nêu, còn có đơn vị sử dụng bác sỹ chưa có chứng chỉ hành nghề dẫn đến cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) đã từ chối thanh toán chi phí khám chữa bệnh.

Quá trình thanh tra cho thấy, việc quản lý hồ sơ đối với người hành nghề chưa đảm bảo khoa học, gây khó khăn trong quá trình truy xuất thông tin, thiếu thành phần hồ sơ theo quy định, chưa bổ sung đầy đủ các chứng chỉ đào tạo, chưa có bảng kê chi tiết. Thanh tra phát hiện còn tình trạng thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh không đúng với các quy định hiện hành, dẫn đến trong quá trình thẩm định, quyết toán cơ quan BHXH đã không chấp nhận thanh toán.

Theo kết luận của Thanh tra tỉnh Bắc Giang, cơ quan bảo hiểm xã hội tỉnh này đã không chấp nhận thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT tại 6 bệnh viện bị thanh tra với tổng số tiền hơn 69 tỷ đồng. Trong đó, Bệnh viện Đa khoa tỉnh hơn 30 tỷ đồng; Bệnh viện Sản Nhi hơn 21 tỷ đồng; Bệnh viện Ung Bướu hơn 1,5 tỷ đồng; Bệnh viện Phục hồi chức năng hơn 3,3 tỷ đồng; Bệnh viện Đa khoa Sông Thương hơn 10,2 tỷ đồng và Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hà Nội - Bắc Giang hơn 2,4 tỷ đồng.

Các nội dung chính mà cơ quan BHXH không chấp nhận thanh toán là do: Thuốc, dịch truyền, dịch vụ kỹ thuật đã có trong cơ cấu giá dịch vụ kỹ thuật; thuốc ngoài danh mục sử dụng tại bệnh viện; thuốc chỉ định không đúng điều kiện tỷ lệ thanh toán; giá thuốc Y học cổ truyền cao hơn giá trúng thầu; sửa chữa số lượng thuốc không đúng quy định; chi phí vật tư y tế thực tế sử dụng thấp hơn so với định mức trong cơ cấu giá của dịch vụ kỹ thuật.

MỚI - NÓNG
Bản tin Hình sự: Lãnh đạo huyện trong clip 'nghi vấn nhận hối lộ' ở Thanh Hóa bị bắt
Bản tin Hình sự: Lãnh đạo huyện trong clip 'nghi vấn nhận hối lộ' ở Thanh Hóa bị bắt
TPO - TIN NÓNG ngày 13/4: Lãnh đạo huyện trong clip 'nghi vấn nhận hối lộ' ở Thanh Hóa bị bắt; Đi học về, con kinh hoàng phát hiện bố mẹ tử vong bất thường trong nhà; Tài xế tố bị ‘giang hồ’ tấn công tại chốt CSGT Hải Phòng; Bị tố 'vòi tiền' khi giải quyết tai nạn giao thông, đại úy công an bị cảnh cáo...

Có thể bạn quan tâm

Ấm áp tình người trong ‘ngôi nhà xe lăn’ giữa lòng TPHCM

Ấm áp tình người trong ‘ngôi nhà xe lăn’ giữa lòng TPHCM

TPO - 'Ngôi nhà xe lăn' nằm trong con hẻm nhỏ đường Nguyễn Cư Trinh, phường Cầu Kho (quận 1, TPHCM). Căn trọ ấm áp tình người có 26 thành viên sinh sống như anh chị em ruột thịt. Họ đồng cảm, giúp đỡ và nương tựa vào nhau san sẻ những thiệt thòi, khiếm khuyết trên thân thể giữa cuộc sống bộn bề nơi phố thị.
Tuyến đường 2.300 tỷ dài 15 km nối Hà Nội với Vĩnh Phúc hoạt động ra sao?

Tuyến đường 2.300 tỷ dài 15 km nối Hà Nội với Vĩnh Phúc hoạt động ra sao?

TPO - Với tổng mức đầu tư 2.300 tỷ đồng từ ngân sách Nhà nước và vốn ODA, tuyến đường trục Mê Linh nối các huyện Đông Anh, Mê Linh (Hà Nội) với huyện Bình Xuyên (tỉnh Vĩnh Phúc) có mặt cắt rộng 100 m, thiết kế từ 4 đến 10 làn xe. Lượng xe lưu thông qua đây khá thông thoáng sau gần 5 năm đưa vào vận hành.
Phó Thủ tướng Phạm Bình Minh bàn giao công việc cho người kế nhiệm Bùi Thanh Sơn. (Ảnh: Mofa)

Bàn giao nhiệm vụ Bộ trưởng Ngoại giao cho ông Bùi Thanh Sơn

TPO - Chiều 12/4, tại Trụ sở Bộ Ngoại giao, Ban cán sự Đảng Bộ Ngoại giao đã tổ chức Hội nghị bàn giao nhiệm vụ Bộ trưởng Bộ Ngoại giao giữa ông Phạm Bình Minh, Ủy viên Bộ Chính trị, Phó Thủ tướng Chính phủ, nguyên Bộ trưởng Bộ Ngoại giao và ông Bùi Thanh Sơn, Ủy viên Trung ương Đảng, Bộ trưởng Bộ Ngoại giao.