Ngày 22/3, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM cho biết, tại đây vừa tiếp nhận, điều trị cho một trường hợp suy tim cấp, nguy kịch tính mạng. Bệnh nhân là ông T.T.H (61 tuổi, ngụ tại TPHCM) chuyển đến khoa Cấp cứu trong tình trạng khó thở, đau ngực, tụt huyết áp.
Sau khi siêu âm tim và chụp CT-Scan ngực cho người bệnh, bác sĩ phát hiện tình trạng suy tim cấp ở người bệnh là do cục máu đông gây tắc các nhánh lớn động mạch phổi. Tình trạng trên nếu không được can thiệp kịp thời, bệnh nhân sẽ nhanh chóng tử vong. Ngay lập tức, đội phản ứng nhanh trong điều trị thuyên tắc phổi đã hội chẩn tìm phương án điều trị tối ưu cho người bệnh.
 |
TS.BS Bùi Thế Dũng thăm khám cho người bệnh tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM |
Sau hội chẩn, ông H. được chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết để tái thông mạch máu phổi. Chỉ sau vài giờ, mạch máu của người bệnh được khơi thông mà không cần can thiệp. Bệnh nhân đã hết đau ngực, huyết áp dần ổn định, hình ảnh siêu âm tim và CT-Scan ngực cho thấy hệ mạch máu đã trở lại bình thường.
BS Bùi Thị Hạnh Duyên, Trưởng khoa Hồi sức Tích cực của bệnh viện cho biết, thuyên tắc phổi là tình trạng tắc động mạch phổi thường do huyết khối từ hệ tĩnh mạch sâu chi dưới. Đây là bệnh lý cấp tính nguy hiểm có thể dẫn đến suy hô hấp cấp, suy tuần hoàn cấp, tăng áp phổi cấp và tử vong.
Nguy hiểm hơn, triệu chứng thuyên tắc phổi có thể khác nhau ở mỗi người, phụ thuộc vào thể tích phổi, kích thước cục máu đông và khả năng mắc các bệnh về phổi hoặc tim mạch. Mặt khác, các triệu chứng của thuyên tắc phổi còn rất giống với nhiều tình trạng bệnh lý khác nên thường dễ bị nhầm lẫn.
Phân tích chuyên môn của BS Hạnh Duyên chỉ ra, các yếu tố nguy cơ chính của thuyên tắc phổi gồm: sau phẫu thuật (phẫu thuật lớn ở vùng bụng, vùng chậu, thay khớp háng, đầu gối,...), yếu tố sản khoa (giai đoạn cuối thai kỳ, mổ lấy thai, hậu sản), bệnh lý ác tính (ung thư vùng bụng - chậu, giai đoạn di căn), gãy xương chi dưới, hạn chế vận động (do nhập viện, người cao tuổi), tiền căn có huyết khối tĩnh mạch...
Ngoài ra, còn một số yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn của thuyên tắc phổi như: bệnh tim mạch (bệnh tim bẩm sinh, suy tim, tăng huyết áp), sử dụng nội tiết tố (estrogen - thuốc tránh thai đường uống, liệu pháp thay thế hormone), bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, béo phì, di chuyển đường dài trong tư thế ngồi...
Theo TS.BS Bùi Thế Dũng, Trưởng khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, để điều trị hiệu quả và tránh tái phát thuyên tắc phổi, người bệnh cần đạt được 3 mục tiêu là chẩn đoán đúng bệnh, điều trị đúng thuốc, sử dụng thuốc đúng liều và đủ thời gian. Các phương pháp thường được Bác sĩ chỉ định gồm liệu pháp chống đông, can thiệp qua ống thông hoặc phẫu thuật.
Thuyên tắc phổi là bệnh lý nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao, do đó những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ (nêu trên) cần phải tuân thủ các chỉ định điều trị của bác sĩ. Khi cơ thể có biểu hiện bất thường, phải chủ động thông báo cho bác sĩ điều trị hoặc đến bệnh viện để được chẩn đoán, điều trị kịp thời, tránh nguy hiểm tính mạng.
