SAU 4-5 NGÀY CÓ THỂ RA VIỆN Mới đây các bác sĩ Trung tâm Phẫu thuật tiêu hóa (Bệnh viện Bạch Mai) đã thực hiện phẫu thuật nội soi với hình ảnh 3D một trường hợp cắt đoạn đại tràng trái, nạo vét hạch D3, thắt mạch chọn lọc, bảo tồn tĩnh mạch mạc treo tràng dưới, miệng nối đại - đại tràng trong cơ thể. Bệnh nhân là N.V.T, 52 tuổi, đau bụng, đi ngoài nhày máu đã hơn một tháng nay. Bệnh nhân đến thăm khám tại Bệnh viện Bạch Mai, qua kết quả nội soi, chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ phát hiện khối u đại tràng trái kích thước 5cm và được chỉ định phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại tràng. Các kĩ thuật thực hiện trong ca mổ này là những bước tiến trong việc áp dụng tối ưu các thế mạnh của phương pháp tiến bộ nhất. Ung thư đại tràng trái không phải căn bệnh hiếm gặp nhưng nếu mổ theo phương pháp thông thường sẽ phải cắt nửa đại tràng trái, trong khi về mặt ung thư học chỉ cần cắt đại tràng cách u 10 cm là đủ. Nội soi với hình ảnh 3D giúp phẫu thuật viên phóng đại, quan sát cận cảnh với hình ảnh không gian 3 chiều các cấu trúc quan trọng như mạch máu, thần kinh, giúp phẫu thuật viên thực hiện thao tác, kĩ thuật tỉ mỉ, chính xác hơn, giảm tai biến trong mổ. Bác sĩ, TS. Nguyễn Ngọc Hùng, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa, người trực tiếp cùng ekip thực hiện nhiều ca phẫu thuật, chia sẻ: “Việc chỉ cắt đoạn đại tràng trái đã giúp người bệnh giữ lại được tối đa chiều dài của đại tràng, nhưng vẫn đảm bảo nạo vét hạch tối đa đến mức D3 nhờ kĩ thuật phẫu tích nạo vét hạch bảo tồn mạch máu và thắt mạch chọn lọc. Tĩnh mạch mạc treo tràng dưới cũng được bảo tồn sau khi nạo vét toàn bộ tổ chức liên kết và hạch xung quang đến bờ dưới tụy. Do đó miệng nối, phần đại tràng sigma và trực tràng còn lại sẽ giảm nguy cơ ứ máu tĩnh mạch, qua đó giảm nguy cơ viêm xung huyết miệng nối dẫn đến xơ hẹp về sau”. Theo bác sĩ Hùng, thông thường, sau khi cắt đại tràng trái phải mở thành bụng để kéo đại tràng ra ngoài ổ bụng thực hiện miệng nối. Trong ca mổ này, miệng nối đại tràng trái - đại tràng sigma được thực hiện hoàn toàn trong ổ bụng dưới nội soi, sử dụng máy ghim cắt thẳng kết hợp khâu tay - phương pháp này được gọi là phẫu thuật nội soi hoàn toàn. Phẫu thuật nội soi hoàn toàn điều trị ung thư đại tràng khi được thực hiện thành thạo sẽ là phương pháp can thiệp ít xâm lấn, an toàn với vết mổ nhỏ, tỉ lệ biến chứng thấp. Miệng nối được thực hiện hoàn toàn trong cơ thể nên phần ruột lành được giữ ổn định tại chỗ, không bị co kéo làm tổn thương thành ruột và mạch máu nuôi miệng nối; có thể thực hiện đường mở nhỏ vừa đủ để lấy bệnh phẩm ở vị trí mong muốn, ít nguy cơ thoát vị và nhiễm trùng, đáp ứng được nhu cầu thẩm mĩ của người bệnh, phục hồi rất nhanh sau mổ. Đặc biệt, lưu thông ruột trở lại rất sớm, thậm chí ngay sau mổ (nếu mổ phương pháp khác thì thường sau 3 - 5 ngày), rất ít đau nên hô hấp không bị hạn chế, ít phải dùng giảm đau, người bệnh có thể tập vận động sớm ngay sau mổ. Sau mổ từ 4 - 5 ngày có thể xem xét cho bệnh nhân ra viện. ĐỘT PHÁ, NHIỀU ƯU ĐIỂM Tại Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa - Bệnh viện Bạch Mai, gần đây phẫu thuật nội soi hoàn toàn với hình ảnh 3D kết hợp ERAS để điều trị ung thư đại trực tràng đã được áp dụng thường quy. Đây là bước đột phá mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh: vết mổ nhỏ, hạn chế đau, phục hồi sức khỏe nhanh chóng, giảm thời gian nằm viện, giúp phẫu thuật triệt căn trong ung thư nhưng vẫn bảo tồn được tạng lành, giúp nhiều người bệnh tránh phải mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn. Phương pháp ưu việt này kết hợp các phác đồ hóa chất - xạ trị tiến bộ sẽ giúp điều trị triệt căn, đem lại tiên lượng sống còn khả quan và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Với hệ thống nội soi 3D, các phẫu thuật viên sẽ được quan sát các cấu trúc giải phẫu trong không gian 3 chiều, kíp mổ sẽ thâm nhập và cảm nhận rõ nét, sống động, chi tiết không gian phẫu thuật. Hiện Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa đã triển khai và áp dụng thành công nhiều kĩ thuật xâm lấn tối thiểu, phối hợp cùng nhiều đơn vị khác trong bệnh viện giúp nhiều người bệnh ung thư đại trực tràng được hưởng sự chăm sóc tối ưu và phương pháp điều trị đa mô thức cập nhật. HÀ MINH Đó là trường hợp nữ bệnh nhân 20 tuổi, ngụ tại TPHCM được tiếp nhận, điều trị tại Bệnh viện Da Liễu TPHCM. Khai thác bệnh sử của bác sĩ từ phía người bệnh ghi nhận, cô gái có nhu cầu làm trắng da. Tuy nhiên, thay vì đến các cơ sở y tế, cô lại lên mạng xã hội để tìm hiểu về cách làm đẹp và được người bán giới thiệu một loại kem trộn có tác dụng “làm trắng da, sáng mịn như thần dược”. Tin lời người bán, nữ bệnh nhân đã mua về sử dụng. Sau khoảng 4 ngày bôi kem trộn, da mặt cô gái bắt đầu bị khô, ửng đỏ, ngứa rát. Tình trạng diễn tiến ngày càng nặng khiến mặt bệnh nhân sưng phù, phải vào bệnh viện cầu cứu bác sĩ. Tại hội thảo khoa học “Cập nhật và chẩn đoán các bệnh da khó hiện nay” do Hội Da liễu TPHCM tổ chức ngày 23/2, BS.CK2 Lư Huỳnh Thanh Thảo, Phó khoa Thẩm mỹ Da, Bệnh viện Da Liễu TPHCM cho biết, kem trộn vốn được quảng cáo là “thần dược” giúp trắng da, trị rám má nhanh chóng. Tuy nhiên, thực chất loại kem trộn này có thể chứa nhiều hoạt chất nguy hiểm như corticoid, hydroquinone nồng độ cao, thủy ngân, chì… rất nguy hại cho làn da và sức khỏe. Theo BS Thanh Thảo, việc sử dụng kem trộn kéo dài không kiểm soát có thể gây ra hàng loạt tác dụng phụ nghiêm trọng như: teo da, giãn mao mạch, làm da mỏng yếu, nhạy cảm, rối loạn sắc tố, gây rám má tái phát dai dẳng, phụ thuộc corticoid, khiến da đỏ rát, bong tróc khi ngừng sử dụng, tăng sắc tố da (Ochronosis) do lạm dụng hydroquinone lâu dài. Theo BS Thanh Thảo, người sử dụng kem trộn có thể nhận biết da tổn thương qua các biểu hiện như da trắng rất nhanh sau vài ngày nhưng sau đó tình trạng da đỏ kéo dài, giãn mạch rõ rệt, da mỏng, dễ kích ứng, dễ bong tróc khi dùng sản phẩm khác. Ngoài ra, nổi mụn viêm, ngứa rát, bong vảy khi ngừng kem trộn hoặc tình trạng tăng sắc tố màu xanh hoặc nâu sẫm xuất hiện dai dẳng, không đáp ứng với các phương pháp điều trị nám thông thường. Để tránh những hậu quả đáng tiếc cho làn da và sức khỏe, BS Thanh Thảo khuyến cáo người bệnh cần ngừng sử dụng kem trộn, phục hồi da bằng dưỡng ẩm, chống nắng và kiểm soát sắc tố theo hướng dẫn y khoa. Bên cạnh đó, việc kết hợp các giải pháp điều trị hiện đại như công nghệ laser, ánh sáng, tiêm vi điểm, thuốc bôi, thuốc uống kết hợp cùng nhau tại các thời điểm phù hợp sẽ góp phần cải thiện rám da hiệu quả. VÂN SƠN 14 nThứ Hai n Ngày 24/2/2025 XÃ HỘI Áp dụng các kĩ thuật tiên tiến kết hợp với phương thức điều trị đa mô thức, phối hợp đa chuyên khoa đã góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh ung thư đại trực tràng. Theo thống kê của Globocan năm 2020, Việt Nam ghi nhận gần 16.000 ca mắc ung thư ở đại tràng mới, hơn 8.200 ca tử vong. Bệnh thường gặp ở người trên 50 tuổi, tuy nhiên những năm trở lại đây, tỉ lệ mắc bệnh tăng nhanh ở giới trẻ. Hiện nay, đây là bệnh ung thư phổ biến đứng thứ 5 tại Việt Nam, chỉ sau ung thư: Gan, phổi, vú và dạ dày. Nhiều kĩ thuật mới điều trị ung thư đại trực tràng Mua hộp kem trộn được bán trên mạng xã hội với quảng cáo là “thần dược” giúp trắng da, cô gái trẻ tại TPHCM phải vào bệnh viện cầu cứu bác sĩ vì bị sưng phù mặt, bỏng da. Rất nhiều người đã trở thành nạn nhân của loại kem trộn chứa các hóa chất độc hại Mặt biến dạng vì sử dụng “thần dược” trắng da Bác sĩ BV Bạch Mai phẫu thuật cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng
RkJQdWJsaXNoZXIy MjM5MTU3OQ==