10 nThứ Sáu n Ngày 9/5/2025 ĐỜI SỐNG DÙNG CÔNG NGHỆ CAO KHÁM BỆNH NHƯNG CHI TRẢ BHYT CHƯA HÀI HÒA Ngày 8/5, Báo Tiền Phong phối với Bộ Y tế tổ chức Hội thảo “Nâng cao hơn nữa quyền lợi của bệnh nhân trong chẩn đoán, điều trị” với sự tham gia của lãnh đạo Bộ Y tế, các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế; đại diện nhiều bệnh viện ở Trung ương, các tỉnh, thành phố và chuyên gia lĩnh vực y tế. Phát biểu khai mạc hội thảo, ông Lê Minh Toản, Phó Tổng biên tập báo Tiền Phong nhấn mạnh: “Từ sau đại dịch COVID - 19 đến nay, tại rất nhiều bệnh viện, cơ sở y tế, còn tình trạng gặp khó trong khám, chẩn đoán và điều trị bệnh do thiếu trang thiết bị y tế hiện đại... Tuy gần đây, thực trạng này đã dần được cải thiện nhưng sự hỗ trợ chi trả từ BHYT còn eo hẹp khiến bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo vẫn chưa được khám bệnh với chất lượng dịch vụ cao hơn; chưa được ứng dụng nhiều máy móc thiết bị hiện đại cho chẩn đoán bệnh sớm và chuyên sâu, phát hiện bệnh sớm ở giai đoạn đầu… Một số chương trình quốc gia tầm soát sớm bệnh ung thư phổi, ung thư vú... chưa được thanh toán BHYT”. TS.BS. Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, mức thu BHYT rất thấp và ở mức cơ bản, trong khi đó chi trả cho BHYT lại cao. Do đó, ngành Y tế thường sợ vỡ quỹ, tạo nên áp lực về tài chính rất lớn. Đồng thời, vấn đề thanh toán BHYT tại các bệnh viện vẫn chưa thực sự được hiểu rõ và phù hợp. Bởi lẽ, theo xu hướng công nghệ hiện đại và tiên tiến, các bệnh viện ngày càng đầu tư nhiều máy móc, thiết bị mới với chi phí rất cao. Tuy nhiên, chi trả của người sử dụng máy móc, thiết bị mới lại chưa thực sự được nâng cao, để tạo hài hòa. TS.BS Trần Chí Cường, Bệnh viện Đa khoa quốc tế S.I.S Cần Thơ cũng cho rằng, để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân trong nước và thu hút người nước ngoài đến thăm khám, cần có những công nghệ theo kịp thế giới. Tuy nhiên, điều này lại đòi hỏi chi phí rất cao trong khi chi trả BHYT chưa cập nhật. Ths. Bs CKII Nguyễn Thị Hồng Hoa, Phó Giám đốc Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) cho hay: “Tại bệnh viện của chúng tôi, việc triển khai ứng dụng công nghệ cao đã mang lại kết quả rõ nét ở nhiều lĩnh vực. Năm 2024 là bệnh viện tuyến tỉnh đầu tiên trong cả nước thực hiện kỹ thuật lấy đa mô tạng, 1 năm sau triển khai 2 ca ghép thận thành công từ người hiến sống và từ người hiến chết não; thay thân đốt sống cổ nhân tạo; tạo hình hộp sọ 3D, phẫu thuật thần kinh, phẫu thuật tim hở…Chẩn đoán sớm ung thư nhờ kỹ thuật tầm soát gene đột biến và kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh tiên tiến…” Theo bà Hoa, việc ứng dụng kỹ thuật cao, chuyên sâu giúp cứu sống hàng ngàn bệnh nhân nặng, hiểm nghèo, cá thể hóa điều trị và giảm chi phí điều trị dài hạn, giảm chi phí xã hội. “Thách thức lớn khi triển khai công nghệ cao là vấn đề chi phí, đặc biệt là với đơn vị tự chủ. Các kỹ thuật cao đòi hỏi: Vốn đầu tư ban đầu lớn cho trang thiết bị, chi phí duy trì và vận hành cao, nhu cầu nhân lực chất lượng cao để vận hành hệ thống và đảm bảo an toàn người bệnh”, bà Hoa nói. PGS.TS Võ Tấn Đức - Trưởng Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh, Trường ĐH Y Dược TP.HCM chia sẻ, trong chẩn đoán và điều trị bằng hình ảnh, đơn vị nào cũng muốn đầu tư máy chất lượng cao chẩn đoán tốt nhất, đầu tư thêm công nghệ AI. “Nhưng hiện tại sắm thêm AI thì chi trả cho người bệnh như thế nào? Bệnh viện chi thêm thì có được thu thêm của người dân không? Bệnh nhân có được chi trả thêm khi sử dụng công nghệ cao trong khám chữa bệnh không?”, ông Đức băn khoăn. SẼ SỬA ĐỔI LUẬT BHYT TIẾN TỚI KHÁM CHỮA BỆNH MIỄN PHÍ GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế, Chủ tịch Hội đồng Y khoa Quốc gia cũng thẳng thắn nhìn nhận, quyền lợi của người bệnh trong quá trình chẩn đoán và điều trị vẫn còn những bất cập. Một số cơ sở y tế còn quá tải, thời gian chờ đợi kéo dài, chi phí ngoài luồng vẫn tồn tại. Việc liên thông dữ liệu chưa đồng bộ, dẫn đến tình trạng xét nghiệm, chẩn đoán trùng lặp, gây tốn kém và ảnh hưởng đến chất lượng điều trị... Chính sách BHYT dù đã có những bước tiến đáng ghi nhận, nhưng trong bối cảnh kỹ thuật y tế không ngừng phát triển, danh mục thuốc, vật tư và kỹ thuật thuộc phạm vi chi trả của BHYT cần tiếp tục được cập nhật để người bệnh không bị bỏ lại phía sau vì rào cản tài chính. Theo Thứ trưởng Thuấn, những tồn tại này đặt ra yêu cầu cấp thiết phải đảm bảo đầy đủ, thực chất quyền lợi của người bệnh, đặc biệt là trong quá trình chẩn đoán và điều trị - không chỉ ở khía cạnh chuyên môn hay kỹ thuật, mà còn ở góc độ thể chế, công bằng xã hội và đạo đức phục vụ. Ngành Y tế vẫn đang ra sức nỗ lực để từng bước khắc phục những hạn chế này. Thứ trưởng Trần Văn Thuấn cho biết, trước nhu cầu chi trả ngày càng cao của người bệnh, trong khi quỹ BHYT còn hạn chế; quỹ còn lại của những năm trước và của năm 2025 chỉ đủ chi trả cho bệnh nhân khám điều trị trong năm 2025. Vì thế cần nghiên cứu để tăng thêm quỹ cho BHYT. Cần thiết phải nghiêm túc trong các cơ sở y tế, tránh trục lợi trong các cơ sở, thực hiện chẩn đoán và điều trị phù hợp. Với những người bệnh đủ điều kiện chi trả thì cơ sở y tế chủ động thỏa thuận để việc thanh toán đảm bảo nhất. “Trong thời gian tới, cần tính được phí khấu hao và quản lý trong BHYT. Cần cân đối tăng mức đóng BHYT và có giải pháp khác như bảo hiểm bổ sung, để giảm tiền túi của người bệnh trong khám chữa bệnh. Hiện nay, người bệnh chi trả 40-45% vượt quá khuyến cáo của WHO là 30%”, Thứ trưởng Thuấn cho biết. Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) Hoàng Trung Tuấn cho biết thêm, tính đến cuối năm 2024, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế tại Việt Nam đạt 94,2% dân số. Hiện nay, người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng các quyền lợi về khám, chữa bệnh nội trú, ngoại trú tại các cơ sở y tế công lập và một số cơ sở tư nhân có ký hợp đồng với bảo hiểm y tế. Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí tùy theo. Đáng chú ý, dịch vụ kỹ thuật y tế Quỹ BHYT thanh toán gần như toàn bộ các kỹ thuật y học hiện đại và truyền thống, gồm PET-CT, DSA, phẫu thuật có robot, xạ phẫu Gamma Knife, xét nghiệm gene ung thư… Đặc biệt, dịch vụ kỹ thuật cao trong chẩn đoán ung thư, can thiệp tim mạch, xương khớp, di truyền phân tử cũng đã được mở rộng chi trả. Tuy nhiên, khi mở rộng quyền lợi, tăng mức hưởng, điều chỉnh giá dịch vụ theo hướng “tính đúng, tính đủ”, chúng ta sẽ phải nghiên cứu sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế, tái cơ cấu mức đóng linh hoạt theo nhóm đối tượng... NGỌC MAI Nhiều bệnh viện mua sắm thiết bị hiện đại, công nghệ cao để phục vụ thăm khám, điều trị cho người dân. Thế nhưng, việc chi trả bảo hiểm y tế (BHYT) chưa cập nhật và hài hòa khiến người dân chịu thiệt thòi. Bộ Y tế sẽ sửa đổi Luật BHYT để bảo vệ quyền lợi của người dân cũng như hướng đến khám chữa bệnh miễn phí. Hội thảo diễn ra sáng 8/5 được nhiều chuyên gia đánh giá là nêu trúng vấn đề đang rất “nóng” ẢNH: NHƯ Ý Cần có kế hoạch đầu tư mua sắm thiết bị y tế BS CKII Nguyễn Đức Khang, Bệnh viện Nhân dân 115 TPHCM cho rằng, cần có kế hoạch đầu tư mua sắm thiết bị y tế hiện đại, đặc biệt là các thiết bị chẩn đoán và can thiệp các bệnh lý như đột quỵ. Bởi lẽ, mảng chẩn đoán cần rất nhiều thiết bị y tế cao cấp và tiên tiến để khám chữa bệnh, nhằm phát hiện ra những loại bệnh nguy hiểm như phình động mạch máu não, xơ vữa... Tuy nhiên, hiện nay ngành Y tế Việt Nam đang thiếu nhiều thiết bị y tế hiện đại để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Đồng thời, BHYT vẫn chưa chi trả đầy đủ cho các ca bệnh can thiệp phức tạp, gây áp lực về chi phí cho người bệnh. BẢO VỆ QUYỀN LỢI NGƯỜI DÂN: Sẽ sửa đổi Luật Bảo hiểm Y tế GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế, Chủ tịch Hội đồng Y khoa Quốc gia cho biết, đến hết năm 2023, quỹ BHYT kết dư 40.000 tỷ đồng. Năm nay, dự kiến kết dư quỹ BHYT tăng thêm. Hiện tại, ngành Y tế đang định hướng sửa đổi Luật BHYT, để cụ thể một số nội dung tiến tới khám chữa bệnh miễn phí cho người dân theo chỉ đạo của Tổng Bí thư Tô Lâm. Nên đóng bảo hiểm y tế theo thu nhập thay vì theo lương PSG. TS Phạm Ngọc Đông - Giám đốc Bệnh viện Mắt Trung ương cho biết, mức lương cơ bản rất thấp và đóng bảo hiểm y tế theo lương cơ bản càng thấp hơn. Tại sao không đóng bảo hiểm y tế theo thu nhập thay vì theo lương? Hiện, giá dịch vụ y tế cấu thành bởi chi phí mua máy móc, thuốc; hầu hết đều phải nhập… Giá nhập là giá quốc tế nhưng mức đóng bảo hiểm y tế lại theo giá Việt Nam. Nếu đóng theo thu nhập (tỷ lệ % theo thu nhập) thì quỹ bảo hiểm lớn mới chi trả được tốt cho bệnh nhân. Làm sao khi bệnh nhân đến bệnh viện, bác sỹ không phân biệt là có bảo hiểm hay không có bảo hiểm. Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn
RkJQdWJsaXNoZXIy MjM5MTU3OQ==