Điển hình như trường hợp bệnh nhân nam, 31 tuổi chuyển tới Trung tâm Đột quỵ trong tình trạng hôn mê, đặt ống nội khí quản và huyết áp liên tục tăng cao 180/100 mmHg. Tình trạng huyết áp không giảm ngay cả khi đã được sử dụng thuốc truyền tĩnh mạch. Qua khai thác tiền sử bệnh, người nhà bệnh nhân cho biết từ năm 2020, bệnh nhân đã có tiền sử chảy máu não bán cầu trái do tăng huyết áp. Khi điều trị ổn định, bệnh nhân được cho về nhà dùng thuốc để điều trị tăng huyết áp. Sau một thời gian thấy huyết áp bình thường, chủ quan nghĩ rằng bệnh đã khỏi nên anh này tự ý bỏ thuốc không điều trị. Bệnh nhân có tiền sử sử dụng thuốc lá, bia, rượu. Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Tiến Dũng, Phó Giám đốc Trung tâm Đột quỵ cho biết: “Khi tiếp nhận bệnh nhân nhập viện, huyết áp của người bệnh liên tục tăng cao. Kết quả chụp phim cho thấy, bệnh nhân tiếp tục chảy máu não bên đối diện, bên phải và lần này thể tích lớn hơn và có máu trong não thất. Qua hội chẩn các chuyên khoa nhận thấy bệnh nhân khó có thể tiến hành phẫu thuật do đã chảy máu cả 2 bên não và hôn mê sâu nên được chỉ định tiếp tục điều trị hồi sức nội khoa. Hiện bệnh nhân liên tục sốt cao, ý thức chậm, hôn mê, không cai được thở máy, tiên lượng nặng”. Các chuyên gia cho hay tăng huyết áp là nguy cơ hàng đầu gây đột quỵ. Tai biến này thường để lại nhiều di chứng nặng nề, cướp đi cuộc sống bình thường của nhiều người, thậm chí cả sinh mạng. Tình trạng trẻ hoá đột quỵ đã và đang ngày một gia tăng. Tỉ lệ mắc đột quỵ ở người trẻ (dưới 45 tuổi) chiếm khoảng 15%, dưới 50 tuổi là 15 - 20% trên tổng số các ca bệnh đột quỵ. Bác sĩ Dũng thông tin, chảy máu não thường đột ngột, diễn biến nhanh. Tăng huyết áp là căn nguyên chiếm tới 80 - 85% số ca chảy máu não, còn 15 - 20% do chảy máu não thứ phát do vỡ dị dạng mạch máu, u não, viêm mạch… Việt Nam là một trong số các quốc gia có tỉ lệ mắc bệnh cao nhất. Khi mạch máu bị tắc nghẽn hoặc vỡ, phần não liên quan không thể hoạt động được dẫn đến đột quỵ. Đột quỵ có 2 dạng cơ bản là nhồi máu não (80%) và chảy máu não (20%), với các mức độ khác nhau, từ rất nhẹ (tự hồi phục, không di chứng) đến rất nặng (đe dọa tính mạng hoặc tử vong ngay). Tuy xuất huyết não xuất hiện ít hơn nhồi máu não nhưng tỉ lệ tử vong cao hơn và các bệnh nhân còn sống sót bị di chứng sa sút trí tuệ cũng như di chứng tàn phế rất nặng nề. “Bất kể ai, kể cả người trẻ cũng nên đi tầm soát đột quỵ não do tỉ lệ đột quỵ ở người trẻ đã và đang gia tăng. Người trẻ thường chủ quan, ít khi theo dõi chỉ số huyết áp, ít tập luyện, chế độ ăn uống thừa cân, béo phì và không đi khám sức khỏe định kì, chỉ đến khi có bệnh, hoặc đột quỵ phải nhập viện mới ngã ngửa có mắc các bệnh tim mạch, tăng huyết áp…”, bác sĩ Dũng cảnh báo. HÀ MINH Cảnh báo lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục đồng giới nam DỊCH CHUYỂN MÔ HÌNH LÂY NHIỄM Báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Đà Nẵng cho biết: Trong 10 tháng đầu năm 2024, trên địa bàn Đà Nẵng phát hiện 171 ca nhiễm HIV. Đáng chú ý, 100% các trường hợp này lây nhiễm qua đường tình dục, trong đó 30% thuộc nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới. Các trường hợp nhiễm mới HIV được phát hiện phân bố trên 7 quận, huyện, tập trung chủ yếu ở độ tuổi 15-49 tuổi (chiếm tỷ lệ 94%) Bà Trần Thanh Thủy, Giám đốc Sở Y tế thành phố Đà Nẵng cho biết: Hiện nay, sự dịch chuyển mô hình lây nhiễm đang là một khó khăn lớn trong việc ngăn ngừa HIV/AIDS. Nếu như trước đây, HIV chủ yếu lây nhiễm qua đường tiêm chích ma túy, thì hiện nay, con đường lây nhiễm chủ yếu thông qua đường tình dục. Trong đó, quan hệ đồng giới đang có xu hướng tăng, đây là con đường rất khó kiểm soát. Theo Khoa phòng chống HIV/ AIDS và điều trị nghiện chất (CDC Đà Nẵng) trong năm 2024, triển khai hoạt động ước tính quần thể nguy cơ cao nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới trên địa bàn Đà Nẵng bằng phương pháp cấp số nhân mạng xã hội, trên cơ sở đếm số người sử dụng ứng dụng mạng xã hội HeeSay (ứng dụng trực tuyến cho người đồng tính), kết quả cho thấy có hơn 6.500 tài khoản người dùng ứng dụng này đang sinh sống và làm việc trên địa bàn Đà Nẵng. Trong khi đó, số nhiễm HIV mới phát hiện là người ngoại tỉnh chiếm tỷ lệ cao (hơn 50%). Số người phát hiện nhiễm HIV khai hộ khẩu tại Đà Nẵng nhưng giám sát không tìm thấy tên, địa chỉ nơi khai báo, hoặc chuyển đi địa phương khác sinh sống. Những yếu tố trên đã ảnh hưởng rất lớn đến tỷ lệ bệnh nhân HIV được điều trị bằng thuốc ARV và ảnh hưởng mục tiêu 90-90-90 (tức 90% người nhiễm HIV biết tình trạng nhiễm của mình; 90% người chẩn đoán nhiễm HIV được điều trị bằng thuốc ARV; 90% người điều trị bằng thuốc ARV có tải lượng vi rút dưới ngưỡng ức chế). Đây cũng chính là nguy cơ lây nhiễm HIV ra cộng đồng cũng như không đạt chỉ tiêu 90% số người nhiễm HIV được điều trị ARV. Cùng với đó, cơ quan y tế Đà Nẵng cũng cho hay, rất khó tiếp cận thực hiện dự phòng lây nhiễm HIV trong nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM), do nhóm này có mật độ di biến động cao, thường xuyên thay đổi theo mùa nhất là mùa du lịch. Đối tượng của nhóm này cũng thuộc nhiều ngành nghề có trí thức nên rất khó khăn trong triển khai các hoạt động can thiệp giảm tác hại, chăm sóc điều trị. TĂNG CƯỜNG TRUYỀN THÔNG TRÊN NỀN TẢNG CÔNG NGHỆ Để ngăn ngừa lây nhiễm HIV trong cộng đồng, CDC Đà Nẵng cho biết, trong thời gian đến sẽ, tiếp tục triển khai các hoạt động phòng chống, hướng đến mục tiêu khống chế tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS trong cộng đồng dân cư dưới 0,15% và hạn chế tối đa tác động của HIV/AIDS đối với sự phát triển kinh tế-xã hội của thành phố. Trong đó, CDC Đà Nẵng sẽ chú trọng nền tảng công nghệ trong phòng chống, thiết kế nội dung truyền thông trọng tâm, dễ hiểu, dễ sử dụng phù hợp với từng nhóm đối tượng khác nhau. Trong công tác truyền thông sẽ đổi mới tư duy, trong đó có việc huy động người nhiễm HIV và người thuộc nhóm có hành vi nguy cơ cao tham gia vào các hoạt động tuyên truyền… Ngoài ra, CDC Đà Nẵng sẽ mở rộng xét nghiệm HIV tại cộng đồng, triển khai mạnh mô hình tự xét nghiệm HIV bằng hình thức online phù hợp với từng nhóm nguy cơ lây nhiễm cao, nhóm sử dụng ma túy, nam quan hệ tình dục đồng giới, chuyển giới, phụ nữ bán dâm, bạn tình bạn chích của người nhiễm HIV… CDC Đà Nẵng cũng sẽ kiến nghị Cục Phòng chống HIV/AIDS cung cấp ứng dụng công nghệ thông tin để quản lý chương trình điều trị thay thế các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone. Tiếp tục hỗ trợ duy trì việc sử dụng hệ thống quản lý điều trị Methadone, tạo điều kiện thuận lợi, đơn giản hóa thủ tục hành chính trong việc quản lý, chuyển tiếp bệnh nhân từ địa phương này đến địa phương khác. Đồng thời, kiến nghị Sở Y tế Đà Nẵng duy trì nguồn kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS hàng năm. Đặc biệt là kế hoạch đảm bảo tài chính theo từng giai đoạn (5 năm/1 lần). NGUYỄN THÀNH Tại thành phố Đà Nẵng, trong năm 2024 các ca mắc mới HIV được phát hiện đều lây nhiễm qua đường quan hệ tình dục, trong đó lây nhiễm qua đường quan hệ đồng giới tăng cao. Điều này dấy lên nhiều mối lo ngại về kiểm soát và ngăn ngừa HIV lây nhiễm trong cộng đồng. Lấy mẫu xét nghiệm sàng lọc HIV tại cộng đồng cho đối tượng có nguy cơ cao ẢNH: CDC ĐÀ NẴNG Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận nhiều người trẻ bị đột quỵ Theo ngành y tế Đà Nẵng, hệ thống quản lý điều trị Methadone được thực hiện từ giai đoạn 2019-2024 sau một thời gian thí điểm hiện tại Cục phòng chống HIV/AIDS dừng hoạt động triển khai tại địa phương từ năm 2019, do vậy trong quá trình thực hiện chăm sóc điều trị chuyển tuyến, chuyển tiếp gặp nhiều khó khăn. Trong khi đó, tình trạng sử dụng đa chất ma túy khác nhau đã làm ảnh hưởng đến việc tuân thủ điều trị của bệnh nhân tại các cơ sở. Nhiều bệnh nhân đột quỵ còn rất trẻ 15 nThứ Bảy n Ngày 7/12/2024 XÃ HỘI Gần đây Trung tâm Đột quỵ (Bệnh viện Bạch Mai) tiếp nhận nhiều ca đột quỵ có tuổi đời còn rất trẻ (dưới 45 tuổi), chiếm 15% tổng số bệnh nhân của toàn Trung tâm. Xu hướng trẻ hóa đột quỵ tại Việt Nam đang trở thành vấn đề đáng lo ngại.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjM5MTU3OQ==