 |
Ông Qương hiện đang dần phục hồi tốt sau phẫu thuật - Ảnh: Kim Hà.
Ngày 16/9, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết vừa tiến hành phẫu thuật cứu sống một bệnh nhân áp xe trung thất nguy kịch.
Được biết, áp xe trung thất là một cấp cứu ngoại khoa, có tỷ lệ tử vong cao từ 19-47% do nhiễm trùng lan rộng, biến chứng. Mặc dù, có những tiến bộ về chẩn đoán, điều trị phẫu thuật, thuốc kháng sinh... nhưng áp xe trung thất vẫn có tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được mổ cấp cứu nhanh chóng.
Bệnh nhân nói trên là ông Mai Qương (59 tuổi, ngụ huyện Trần Đề tỉnh Sóc Trăng).
Theo lời kể của người nhà, trước khi nhập viện 1 tuần, ông Qương có biểu hiện sưng đau vùng cổ 2 bên, lan xuống ngực nên gia đình đã đưa đến nhập viện điều trị tại bệnh viện địa phương. Tuy nhiên, sau 5 ngày, bệnh tình không thuyên giảm, ông Qương tiếp tục được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu với chẩn đoán áp xe cổ, áp xe trung thất.
Thời điểm nhập viện, ông Qương bị suy hô hấp, nhiễm trùng, nhiễm độc, cổ bạnh ra do tràn khí dưới da. Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ đã tiến hành CT scaner ngực có cản quang. Kết quả cho thấy, ông Qương có tổn thương tụ dịch, khí vùng cổ đi từ xương móng, lan đến thất trước, khả năng áp xe vùng cổ; tràn dịch màng tim; tổn thương phế nang kèm xơ hóa đỉnh phổi phải, khả năng viêm; tràn dịch màng phổi hai bên. Còn kết quả siêu âm nhận thấy có tràn dịch màng phổi 2 bên lượng ít. Xác định đây là một cấp cứu ngoại khoa, với chẩn đoán áp xe cổ lan xuống trung thất, tràn dịch màng tim tiên lượng rất nặng. Do đó, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cấp cứu làm sạch áp xe cổ qua đường mở ngực trái cho bệnh nhân.
Quá trình phẫu thuật, ekip đã mở đường ngực trước liên sườn IV bên trái vào khoang màng phổi thấy có dịch đục; mở màng ngoài tim, ổ áp xe trung thất trước có nhiều dịch mủ đục, hôi thối, các bác sĩ đã tiến hành rửa sạch. Đồng thời đặt ống dẫn lưu màng phổi trái, phải để theo dõi và bơm rửa phổi liên tục.
Theo BS CKII Trần Huỳnh Đào – Trưởng khoa Gây mê hồi sức cho biết, ông Qương bệnh cảnh rất nặng. Kết quả nuôi cấy vi khuẩn ghi nhận bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn đa kháng thuốc. Do đó, dù được phẫu thuật cấp cứu kịp thời nhưng bệnh nhân vẫn rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng do nhập viện muộn, khiến toàn thân bị phù, đạm máu giảm liên tục, sốt cao.
Chính vì vậy, các bác sĩ đã hội chẩn và thay đổi kháng sinh đặc trị phù hợp đồng thời kết hợp thuốc an thần, giãn cơ, nâng đở thể trạng cho ông Qương.
Sau quá trình điều trị và chăm sóc tích cực, hiện tại bệnh nhân đang hồi phục tốt, tỉnh táo, ngưng thở máy, da niêm hồng, dấu hiệu sinh tồn ổn định.
