Ngày 12/10, Bác sĩ CK2 Phạm Thanh Phong – Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ Khoa Đột Quỵ vừa điều trị thành công một bệnh nhân lớn tuổi bị túi phình khổng lồ ở động mạch não bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch mà không cần phải phẫu thuật. Đây là túi phình có kích thước lớn nhất trong số các túi phình được can thiệp bằng phương pháp đặt stent (giá đỡ) chuyển dòng chảy thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.
Bệnh nhân nói trên là bà L.T.N (70 tuổi, ngụ huyện Hồng Dân, tỉnh Bạc Liêu). Bà N. nhập viện trong tình trạng đau đầu, tê ½ mặt phải, thị lực kém, nhìn đôi, điều trị tại bệnh viện địa phương nhưng không giảm.
Các bác sĩ đã tiến hành thăm khám, kết hợp chụp cộng hưởng từ sọ não (MRI có cản từ), chụp mạch số hóa xoá nền (DSA) qua đó chẩn đoán, bà N. có túi phình bóc tách động mạch cảnh trong đoạn xoang hang phải với kích thước khổng lồ 21x32mm chưa vỡ.
Hình ảnh túi phình khổng lồ trong não của bà cụ. Sau khi hội chẩn nhiều chuyên khoa đã quyết định điều trị cho bệnh nhân bằng phương pháp “đặt stent chuyển dòng chảy”.
Sau 80 phút can thiệp, dòng chảy vào túi phình đã giảm đáng kể sau đặt stent chuyển hướng dòng chảy, làm giảm đến mức thấp nhất nguy cơ vỡ túi phình mạch máu, cứu sống bệnh nhân.
Hiện tại, bà N. đang phục hồi tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, giảm tê vùng mặt phải, thị lực cải thiện rõ và chuẩn bị ra viện.
Bà N. đang phục hồi tốt sau can thiệp và chuẩn bị ra viện. Theo TS Hà Tấn Đức - Phó Khoa phụ trách Khoa Đột quỵ, túi phình khổng lồ mạch máu não là chỗ giãn lớn mạch máu não do thành mạch yếu hơn bình thường, có thể do thoái hóa thành mạch ở người già hoặc bệnh lý gây yếu thành mạch ở người trẻ tuổi.
Bệnh lý túi phình động mạch não chiếm khá lớn trong các bệnh lý mạch máu não nói chung nhưng túi phình khổng lồ lớn hơn 25mm chỉ chiếm khoảng 0.5%. Nếu không can thiệp kịp thời để túi phình vỡ sẽ là một “thảm họa”, vì tỉ lệ tử vong rất cao từ 56 – 86% (trong số này 1/3 bệnh nhân tử vong trước khi vào viện). Nếu may mắn bệnh nhân còn sống thì tỷ lệ tàn tật cũng lên đến khoảng 20%.
Đối với trước đây, những trường hợp này sẽ có các hướng xử trí như: Mổ hở kẹp túi phình, mổ hở nối mạch máu trong ngoài sọ và cắt bỏ động mạch phình và can thiệp trong lòng mạch máu (can thiệp nội mạch) tắc túi phình. Tuy nhiên, hiện nay, stent chuyển dòng là một cuộc cách mạng lớn trong điều trị túi phình khổng lồ động mạch não, giúp tăng cao khả năng điều trị thành công và hạ thấp nguy cơ tái phát túi phình. So với các phương pháp truyền thống, khả năng chữa lành túi phình khổng lồ lên đến 90 – 95%. Phương pháp này sẽ hạn chế dòng chảy của máu vào túi phình giúp giảm kích thước dần dần và đi đến mất hẳn, giảm tối đa nguy cơ vỡ túi phình.
