> Cẩn thận với đau thắt ngực trái
> Những dấu hiệu báo động sức khỏe
Tỷ lệ bệnh tăng nhanh
Bác sĩ Cao Đình Hưng- Bộ môn Nội ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch (TPHCM) cho biết, bệnh động mạch vành là căn nguyên gây tử vong số một trong các bệnh lý tim mạch hiện nay. Căn bệnh này đang gia tăng nhanh tại nước ta. Nếu như năm 1991 tỷ lệ người mắc bệnh này chỉ chiếm 3% thì đến nay con số này đã tăng lên 9,5%.
Với tốc độ phát triển nói trên, các chuyên gia dự báo đến năm 2015 số người tử vong do bệnh động mạch vành tại Việt Nam sẽ là 100.000 người/năm. Đặc biệt nguy hiểm khi 50% bệnh nhân bị hội chứng động mạch vành cấp tử vong trước khi tới bệnh viện; tử vong trong bệnh viện chiếm 3% trong khi tử vong sau sáu tháng là 12-13%. Nguyên nhân là khi các động mạch vành xuất hiện các mảng xơ vữa và bị vỡ ra sẽ gây tắc mạch đột ngột hay tạo thành các cục huyết khối gây tắc nghẽn. Động mạch vành bị tắc sẽ gây ra tình trạng đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim...
Theo PGS. TS Nguyễn Quang Tuấn- Viện Tim mạch Việt Nam phần lớn bệnh nhân khi bị đau thắt ngực thường chủ quan không đi khám. Trong khi hội chứng động mạch vành cấp có triệu chứng đầu tiên là đau thắt ngực lúc nghỉ kéo dài trên 20 phút.
Theo các bác sĩ chuyên khoa, các cơn đau thắt ngực được nhận biết bởi hai dạng điển hình là đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực không ổn định. Ở dạng thứ nhất, bệnh nhân sẽ thấy xuất hiện cơn đau thắt ngực khi gắng sức như đi bộ, chạy, leo cầu thang, làm việc nặng… làm cho người bệnh có cảm giác khó chịu như đè nặng, thắt chặt và bóp nghẹt lồng ngực, có thể lan lên cổ, đến xương hàm dưới, ra sau lưng, ra vai, dọc mặt trong cánh tay trái… Tuy nhiên cơn đau thường dịu đi sau vài phút khi dừng gắng sức. Còn dạng đau thắt ngực không ổn định, một trạng thái của hội chứng vành cấp, rất nguy hiểm, bệnh nhân sẽ có cơn đau thắt ngực tăng tần suất, cường độ, kéo dài thời gian đau, đau thắt ngay cả khi nghỉ ngơi…
Bệnh mạch vành ảnh hưởng từ lối sống
Trong 106 bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng là đau thắt ngực ổn định được điều trị tại BV Thống Nhất TPHCM, kết quả chụp mạch vành cho thấy, tỉ lệ mắc hội chứng chuyển hóa lên đến trên 65%. Trong đó, bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên chiếm gần 70%. Thành phần hay gặp nhất trong hội chứng chuyển hóa là tăng huyết áp gần 90%.
PGS. TS Nguyễn Quang Tuấn cho biết, bệnh này xuất hiện khi một hoặc nhiều nhánh động mạch bị tắc nghẽn một phần hay hoàn toàn do các mảng xơ vữa. Thông thường, cơn đau thắt ngực có thể xảy ra khi động mạch vành bị hẹp trên 50% khẩu kính của lòng mạch. Khi hoạt động thể lực, cơ thể cần nhiều ôxy hơn nên cơ tim phải làm việc nhiều hơn như: tăng co bóp, tăng tần số tim, huyết áp tăng... do đó nhu cầu ôxy của cơ tim cũng tăng lên. Nếu một nhánh động mạch vành bị hẹp, sự cung cấp máu cho vùng cơ tim tương ứng trở nên không đầy đủ. Cơ tim bị thiếu máu và thiếu ôxy gây cơn đau thắt ngực.
Theo PGS. TS Nguyễn Quang Tuấn, ngoài các phương pháp điều trị động mạch vành hiện nay chủ yếu bằng nội khoa, ngoại khoa, tim mạch can thiệp thì việc sử dụng tiếp các thuốc là hết sức cần thiết để duy trì kết quả của các thủ thuật này.
Bác sĩ Tuấn khuyến cáo, một lối sống lành mạnh là rất quan trọng trong phòng ngừa bệnh. Không hút thuốc lá, thường xuyên tập thể dục đặc biệt là tập đi bộ, tránh căng thẳng, lo lắng quá mức. Đặc biệt để ý tới chế độ ăn. Cần ăn nhạt, không ăn mỡ và các phủ tạng động vật, hạn chế ăn trứng, sữa, đồ ngọt, kiêng rượu, bia. Nên ăn những thực phẩm có lợi cho tim.
| Thông tin tại Hội nghị Nội khoa toàn quốc khu vực châu Á- Thái Bình Dương diễn ra tại TPHCM cho biết, tỷ lệ phụ nữ mắc bệnh động mạch vành tăng từ 2-3 lần sau thời kỳ mãn kinh. Hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân về tỷ lệ này tuy nhiên theo các bác sĩ lượng cholesterol, chứng cao huyết áp và lượng chất béo đóng xung quanh vùng bụng nhiều ở giai đoạn sau mãn kinh là những nguy cơ làm phát sinh bệnh nghẽn động mạch vành ở phụ nữ. Chứng nhồi máu cơ tim ở phụ nữ thường xảy ra khi họ lo lắng hoặc bị căng thẳng thần kinh, ngay cả lúc ngủ. |
