Ngày 28/1, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, đơn vị này vừa thực hiện thành công ca ghép tế bào gốc tạo máu tự thân đầu tiên cho một bệnh nhi u nguyên bào thần kinh nhỏ tuổi, suy dinh dưỡng.
Bệnh nhân là bé gái N. N. M (32 tháng tuổi, ngụ Đắc Lắc) bị suy dinh dưỡng, chỉ nặng 11 kg. Bé lần đầu nhập viện với dấu hiệu đau bụng, siêu âm phát hiện khối u vùng hạ vị từ tháng 6/2020. Bé chẩn đoán bệnh lý u nguyên bào thần kinh.
Hệ thống liên lạc và vận chuyển đồ từ ngoài vào trong (ảnh: BVCC) Dựa trên phác đồ điều trị tại khoa ung bướu huyết học Bệnh Viện Nhi Đồng 2, các bác sĩ đã nhanh chóng lên kế hoạch điều trị kết hợp phẫu thuật cắt u, hóa trị liệu, ghép tủy, hóa trị duy trì sau ghép. Bệnh viện Nhi đồng 2 đã hội chẩn chuyên môn với Bệnh viện Truyền máu huyết học TPHCM để lên kế hoạch thu thập tế bào gốc, hóa trị liệu diệt tủy liều cao trước ghép.
Ngày 30/12/2020, bé được ghép tế bào gốc tạo máu tự thân và được chăm sóc đặc biệt tại Đơn vị Ghép tế bào gốc. Trong giai đoạn này, bé gặp một số biến chứng do hóa trị liệu diệt tủy như tổn thương gan, tổn thương niêm mạc đường tiêu hóa, viêm ruột… Bé được điều trị nội khoa, kháng sinh tích cực, truyền thuốc tăng chức năng miễn dịch thể dịch, nuôi ăn tĩnh mạch, dạ dày…
Kết quả ghép rất khả quan khi 10 ngày sau, bé mọc mảnh ghép đầu tiên. 16 ngày sau, bệnh nhi đã phục hồi bạch cầu hạt và tiểu cầu rất tốt, không có tình trạng nhiễm trùng. Bệnh nhi khỏe, tự ăn uống, sinh hoạt tốt và được xuất viện ngày 15/1.
Bệnh nhi khỏe mạnh và chuẩn bị xuất viện (ảnh: BVCC) Tái khám sau 1 tuần cho thấy các dòng tế bào máu đang hồi phục thuận lợi, chức năng gan thận trong giới hạn bình thường. Bé hoạt bát, ăn uống tốt, không cần truyền máu hay thuốc điều trị biến chứng liên quan ghép. Dự kiến bé sẽ tiếp tục xạ trị sau vài tuần và điều trị thuốc duy trì sau truyền tế bào gốc 3 tháng nhằm hạn chế khả năng tái phát của khối u.
Đây là một ca ghép tế bào gốc tạo máu tự thân lần đầu tiên được thực hiện ở Bệnh viện Nhi đồng 2, trên nền 1 bệnh nhi u nguyên bào thần kinh có tuổi nhỏ, cân nặng thấp, thể trạng suy dinh dưỡng tiên lượng có thể cần phối hợp đa chuyên khoa nếu có biến chứng nặng song song kiểm soát tích cực dinh dưỡng, gây mê khi can thiệp thủ thuật. Sau phẫu thuật, bệnh nhân ổn định tốt và xuất viện sớm hơn dự kiến kế hoạch ban đầu.
BS Trịnh Hữu Tùng, Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, mỗi năm có khoảng 40 trẻ được chẩn đoán và điều trị nguyên bào thần kinh tại bệnh viện, trong đó khoảng 60% phân nhóm nguy cơ cao. Tỷ lệ sống của trẻ bị u nguyên bào thần kinh là 43%, trong đó nhóm nguy cơ cao chỉ 12%.
Ghép tế bào gốc tạo máu lấy từ tủy xương hoặc từ máu ghép vào cơ thể người bệnh để chữa các bệnh lý huyết học, bệnh lý miễn dịch, di truyền và một số bệnh lý ung thư khác. Đây là một phần trong điều trị liệu của một số nhóm bệnh lý ung thư nhi, đặc biệt là các nhóm u đặc. Trong các nhóm bệnh lý u đặc tại Việt Nam, u nguyên bào thần kinh là khối u ngoài não thường gặp nhất ở trẻ em.
Bệnh viện Nhi Đồng 2 là đơn vị đi đầu trong xây dựng khoa ung bướu huyết học và thực hiện phẫu thuật ung bướu nhi trong nhóm các bv nhi phía nam với chủ trương liên lục cập nhập các phác đồ mới tiến gần với thế giới, phù hợp với hoàn cảnh tại chỗ. Từ năm 2015, Bệnh viện thực hiện phác đồ hóa trị liệu mạnh kèm ghép tủy tự thân cho một số nhóm bệnh u đặc nhóm nguy cơ cao, phối hợp cùng bệnh viện Truyền Máu Huyết Học triển khai ghép tế bào gốc gặt hái kết quả đáng khích lệ. 7 bé ghép thành công, thời gian sống không bệnh sau ghép trên 15-18 tháng; trong đó 5 bé hiện còn sống và 3 bé chưa tái phát ung thư lại sau ghép.
