Mẹ ung thư khi thai mới 20 tuần tuổi
Sản phụ trẻ tuổi quê Lâm Đồng vui mừng sau nhiều lần thập tử nhất sinh do ung thư vòm mũi họng trong thời gian mang thai. Đây là trường hợp vô cùng hiếm gặp trên thế giới và chưa ghi nhận ở Việt Nam khi bị ung thư vòm mũi họng khi đang mang thai và được các bác sĩ phối hợp cứu sống.
Trước đó, thai phụ trẻ tuổi quê Lâm Đồng mang thai đứa con đầu lòng. Thời gian đầu đi khám thai thì sức khỏe hai mẹ con vẫn bình thường. Tuy nhiên, khi thai nhi được 20 tuần tuổi thì chị thường xuyên bị ói ra máu và ói ngày càng nhiều.
Thai phụ nhập viện Chợ Rẫy trong tình trạng cơ thể suy kiệt, gầy gò, có hạch cổ, qua công tác khám cận lâm sàng, các bác sĩ phát hiện thai phụ có một khối u sùi loét hoại tử, tăng sinh nhiều mạch máu, bít kín toàn bộ cửa mũi sau hai bên, thâm nhiễm đuôi vách ngăn và sàn mũi phải.
TS.BS Lê Tuấn Anh, Giám đốc Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, kết quả chụp cắt lớp vi tính CT scan cho thấy bệnh nhân bị tổn thương u bít kín vùng vòm mũi họng 2 bên, xâm lấn lên trên hố chân bướm và sàn mũi, khẩu cái bên phải lớn hơn bên trái, hạch cổ phải to.
Các bác sĩ chia sẻ về trường hợp hy hữu vừa được cứu sống. Sau khi nhập viện, do diễn tiến bệnh nhân vẫn tiếp tục chảy máu mũi xuống họng ồ ạt gây thiếu máu nặng, mỗi ngày mất từ 200ml-300ml máu, rối loạn đông máu, thiếu yếu tố XIII. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy bệnh nhân bị ung thư vòm mũi họng giai đoạn 3 khi thai nhi mới được 22 tuần tuổi.
Quyết định sinh tử
Các bác sĩ đánh giá đây là một ca bệnh nặng, hoàn cảnh kinh tế khó khăn, nguy cơ tử vong cao cho cả mẹ và thai nhi vì xuất huyết mũi họng lượng nhiều gây suy hô hấp cấp, thiếu máu nặng có thể suy đa cơ quan cho thai phụ và suy thai, mất tim thai bất cứ lúc nào…
Các bác sĩ nhiều chuyên khoa thuộc Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện sản Hùng Vương phối hợp hội chẩn để tìm phương án điều trị cho thai phụ, theo dõi tim thai và dưỡng thai nhi.
Trong đó, bác sĩ huyết học phụ trách việc hồi sức tích cực, truyền máu cho thai phụ gồm 19 đơn vị hồng cầu lắng, 9 đơn vị huyết tương và 5 khối tiểu cầu; Bác sĩ Tai Mũi Họng tiến hành phẫu thuật cắt khối u và mạch máu nuôi u; Bác sĩ Ung bướu phụ trác hóa trị khối ung thư ít tác dụng phụ nhất cho thai nhi; Đơn vị Y xã hội tìm phương án hỗ trợ viện phí và bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương phụ trách dưỡng thai, thuốc trưởng thành phổi cho đến tối thiểu thai nhi được 28 tuần.
TS.BS Lê Tuấn Anh, Giám đốc Trung tâm Ung bướu, bệnh viện Chợ Rẫy chia sẻ quá trình điều trị.
"Ở thời điểm thai nhi 20 tuần tuổi đến khi 35 tuần tuổi mà chúng ta không điều trị gì cả thì bản thân biến chứng của ung thư sẽ gây cho mẹ tình trạng nguy cơ tử vong và thậm chí em bé cũng nguy cơ không giữ được. Chúng tôi phải buộc lựa chọn quyết định mang tính chất sinh tử là hóa trị trên bệnh nhân đang mang thai", TS.BS Lê Tuấn Anh chia sẻ.
Kết quả sau 4 lần hóa trị và thai nhi được nuôi dưỡng đến tuần thứ 35, thai phụ không còn chảy máu mũi họng, nội soi vòm thoáng, trơn láng, sẹo xơ cũ, tăng sinh mạch máu nhiều vùng vòm, hạch cổ và khối u vòm giảm kích thước.
Sau 15 tuần điều trị và theo dõi tại Bệnh viện Chợ Rẫy, thai phụ được chuyển đến Bệnh viện Hùng Vương mổ bắt con và kết quả là một bé trai nặng 2,3kg chào đời. Đến nay, sản phụ đã hồi phục tốt, bé trai sức khỏe cũng tạm ổn định và cả hai mẹ con đã được cho xuất viện.
Sản phụ được chồng chăm sóc sau khi mổ sinh. "Lúc bắt đầu nhập bệnh viện em mất máu nhiều, cơ thể em yếu lắm, tưởng như em sắp chết rồi. May mắn được các bác sĩ tận tình chăm sóc, tìm mọi cách để cứu chữa thì em mới khỏe lại được. Em thấy rất hạnh phúc và cảm ơn biết ơn các bác sĩ đã cứu giúp hai mẹ con", sản phụ chia sẻ.
Sau khi xuất viện, mẹ con sản phụ thuê một phòng trọ ở TP.HCM để ở tạm thời để tiện cho việc đến bệnh viện tái khám và tiếp tục hóa xạ trị đồng thời cho sản phụ trong vòng khoảng 2 tháng nữa.
